风湿性二尖瓣狭窄心衰1例
甘肃省人民医院心内2科 黄晏 主任医师
2020-08-29
病例介绍
• 患者女性，56岁，间断胸闷、气短3年，加重伴全身浮肿1月
• 病史：患者于3年前因出现胸闷心悸伴气短，就诊于兰州军区总医院，诊断
瓣膜性心脏病，二尖瓣狭窄，心力衰竭，当时建议外科手术手术治疗，家属
顾虑外科风险未接受
• 近1月患者症状加重，伴气短心悸症状持续不能缓解，伴乏力双下肢中度水
肿，遂就诊于当地县人民医院心电图示:“异位心律电轴左偏异常心电图快速
心房颤动”，住院治疗建议患者转上级医院进步治疗，以心脏瓣膜病心力衰
竭心脏扩大心功能4级”收住
病例介绍
• 入院查体：急诊科就诊时颜面部、双下肢严重浮肿、重度腹水，腹部发硬，肝、脾肿
大，触诊有疼痛感，乳腺发硬，不能平卧位休息，咳嗽咳痰
NT-proBNP:4621pg/ml
血常规：重度贫血，HGB 59g/L