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持续性房颤导致全心衰1例
Case Report
甘肃省人民医院 黄晏 主任医师
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基本信息
• 马某,女性,66岁,甘肃东乡人
• 主诉:间断胸闷、气短、心悸1年,加重伴咳嗽、咳痰1周。
• 入院时:端坐呼吸,夜间不能平卧位休息,双下肢水肿,当地医院心电图提示
心房颤动、血氧饱和度66-70%,双肺湿性啰音,心室率160-180bpm、房颤
率,双下肢凹陷性水肿
• 当地医院CT提示心脏扩大、肺纹理增重、胸腔积液
• 长程持续性房颤、房颤心衰、心功能IV级
3
ECG:房颤,HR=168bpm,
NT-proBNP 21238pg/ml
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术前胸片及UCG
• LVEF=42%,
FS=21%
• LV=59/26mm
• LA=33mm
• 胸片提示全心扩大
• 心功能IV级
5
Holter
• 24h总心搏161238次,平均心室率111bpm